Порядок оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9»

 

КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» в рамках территориальной программы государственных гарантий оказывает прикрепленному застрахованному населению первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Для выбора КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» в качестве медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин (его законный представитель) должен обратиться к главному врачу КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» с заявлением о прикреплении на обслуживание. Образец заявления можно получить в регистратуре поликлиники.

При выборе КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» в качестве медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин имеет право не чаще чем один раз в год осуществлять выбор врача-терапевта участкового путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя главного врача, с учетом согласия врача в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н  «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Медицинская помощь в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» оказывается гражданам Российской Федерации, иностранцам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность и полиса обязательного медицинского страхования. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваниях, представляющих угрозу для жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

Медицинская помощь в неотложной форме и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, договорами в сфере обязательного медицинского страхования с учетом постановления Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

Для поликлиники КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» во всех структурных подразделениях устанавливается режим работы с 8.00 до 20.00 часов.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин (его законный представитель) обращается в поликлинику по телефонам контактного центра: 278-84-40, 236-79-20, 236-32-68, 231-61-31, 231-92-43, через регистратуру поликлиники или по записи посредством сети «Интернет» с использованием Единого портала государственных услуг (ЕПГУ) и единого регионального портала записи на прием к врачу (ЕР25), мобильного приложения «ЕР25», через информационные киоски (инфоматы) поликлиники.

Пациент обслуживается  в регистратуре  в  порядке  живой очереди, за исключением ветеранов войны, вдов погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 группы, репрессированных, беременных женщин, пациентов с высокой температурой, острыми болями любой локализации, которые обслуживаются вне общей очереди.

По экстренным показаниям медицинская помощь в поликлинике оказывается незамедлительно с момента обращения пациента.

В условиях поликлиники пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические, инструментальные и другие виды обследований.

         Организация приема в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» (в том числе сроки ожидания медицинской помощи) предусматривает:

1. оказание первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям вне очереди, без предварительной записи;
2. оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не позднее двух часов с момента обращения в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9»;
3. сроки ожидания приема дежурным врачом - терапевтом (фельдшером)  не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9»;
4. прием врача-терапевта участкового с профилактической целью осуществляется по предварительной записи;
5. первичная медико-санитарная помощь в плановой форме оказывается преимущественно по предварительной записи;
6. сроки проведения консультации врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в поликлинику;
7. сроки проведения консультаций врачей специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;
8. проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи проводится в сроки ожидания в соответствии с приложением к данному Порядку;
9. проведение обследования и оформление направления для представления на медико-социальную экспертизу с целью первичного освидетельствования граждан в срок, не превышающий 30 рабочих дней;
10. срок установления диспансерного наблюдения врача - онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

При отсутствии талона на прием к врачу - специалисту медицинский регистратор (оператор регистратуры) направляет пациента к медицинскому работнику (дежурному врачу – терапевту, фельдшеру кабинета доврачебного) с целью определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.

Порядок организации приема на амбулаторный прием (путем самообращения пациента к медицинскому регистратору (оператору регистратуры), предварительной записи, самозаписи больных по телефону, записи с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов поликлиники) регламентируются правилами работы КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9».

Приём больных врачами поликлиники проводится согласно графику и по указанному времени. Направления на медицинские процедуры (обследования) выдаются лечащим врачом.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь (врачей – терапевтов), а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию, выбранную им для получения первичной медико-санитарной помощи.

Поликлиника при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи обеспечивают соблюдение маршрутизации пациентов, утвержденной министерством здравоохранения Приморского края (далее - министерство). В случае отсутствия необходимого специалиста (неукомплектованная штатная должность, временное отсутствие специалиста на период отпуска, временной нетрудоспособности, др.) поликлиника обеспечивает оказание медицинской помощи данного профиля путем соглашения с иной медицинской организацией, имеющей возможность ее оказания, или путем направления застрахованного гражданина в медицинские организации, не имеющие в своем составе прикрепленного населения и оказывающие в рамках территориальной программы ОМС только диагностические и (или) консультативные услуги, а также медицинские организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги.

Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено действующими расчетными нормативами.

Время ожидания приема — не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического подразделения.

В регистратуре поликлиники КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» при первичном обращении на пациента заводится в МИС «БАРС» медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта, серия и номер страхового медицинского полиса.

Амбулаторная карта гражданина хранится в регистратуре поликлиники по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении пациента работники поликлиники обеспечивают доставку амбулаторной карты на бумажном носителе к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9».

 

Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.

1.     По экстренным показаниям (при состояниях, угрожающих жизни пациента) прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

2.     Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

3.     Безотлагательно оказывается помощь по неотложным состояниям при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: повышение температуры тела выше 38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие неотложной помощи и консультации врача.

4.     Экстренная и неотложная медицинская помощь в праздничные и выходные дни, а также в нерабочее время, осуществляется службой скорой медицинской помощи.

5.     Больным с признаками инфекционного заболевания, ОРВИ, с подозрением на COVID-19 неотложная медицинская помощь оказывается в день обращения не позднее двух часов с момента обращения в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» в специально выделенных помещениях с отдельным входом (инфекционные кабинеты, амбулаторно-инфекционный центр) по утвержденному министерством графику работы (в зависимости от эпидемиологической обстановки). 

 

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

1.        Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», через информационные киоски (инфоматы) поликлиники;

2.        Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.

 

Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме.

Для обеспечения потребности обслуживаемого населения в первичной специализированной помощи в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9»  в 2023 году ведут прием врачи следующих специальностей:

§  акушер – гинеколог;

§  гематолог

§  уролог;

§  пульмонолог;

§  стоматолог;

§  кардиолог;

§  невролог;

§  оториноларинголог;

§  офтальмолог;

§  профпатолог (на платной основе);

§  хирург;

§  инфекционист;

§  гастроэнтеролог;

§  ревматолог;

§  аллерголог;

§  травматолог;

§  онколог.

Показанием для консультации является наличие у пациента проблемы, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокотехнологичной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию.

При направлении пациента на консультацию специалиста, лечащий врач в медицинской карте амбулаторного больного в конце записи о приеме в разделе «обследование» указывает наименование консультации, ее цель. Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные лечащим врачом вопросы; для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.

При необходимости получения первичной специализированной медицинской помощи по профилям, отсутствующим в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» и (или) на 2-м этапе ее оказания, лечащий врач направляет пациента в иные медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС на территории Приморского края, в соответствии с маршрутизацией при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослого населения Владивостокского городского округа, утвержденной министерством здравоохранения Приморского края (далее – маршрутизация).

Все направления на консультации в сторонние медицинские организации регистрируются сотрудниками поликлиники в единой информационной системе (ЕИР), на направлении проставляется порядковый номер, угловой штамп и круглая печать («для справок»). При наличии действующего полиса ОМС и соблюдении настоящего Порядка консультативная помощь оказывается населению бесплатно.

 

Условия предоставления медицинской помощи на дому.

При необходимости оказания помощи на дому вызов врача на дом осуществляется через контактный центр, регистратуру поликлиники (при личном обращении) и путем передачи информации от сотрудников скорой медицинской помощи через специально выделенный канал передачи персональных данных и информации: с 8.00 до 18.00 - в рабочие дни, с 09.00 до 14.00 – в субботу.

Показания для вызова врача на дом к больному (пациенту):

·        острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура — от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются наличие легких травм с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента;

·        состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

·        наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара);

·        тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, или невозможность передвижения пациента;

·        активные посещения хронических, диспансерных больных, маломобильных граждан и инвалидов.

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных   мероприятий.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать госпитализацию в стационар.

Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова. Врачи специализированного приема обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей-терапевтов.

 

Во время получения медицинских услуг в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9» запрещается:

·           распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;

·           появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;

·           пользование мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований.

·          лечащий врач имеет право отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №9». 

 

Порядок записи на прием к врачу в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9»

I.       Общие положения.

1.     При оказании первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в плановой форме реализуются следующие способы предварительной записи на приём:

1.1.          в электронной форме через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» с использованием Единого портала государственных услуг (ЕПГУ) и единого регионального портала записи на приём к врачу (ЕР25);

1.2.          по телефону, в том числе посредством единого регионального контактного центра по приёму и обработке телефонных вызовов (колл-центра);

1.3.          в электронной форме через информационные киоски (инфоматы) поликлиники;

1.4.          через регистратуры поликлиники;

1.5.          средним медицинским и немедицинским персоналом поликлиники через медицинские информационные системы (МИС).

2. Перечень врачебных специальностей, для которых в поликлинике открыта запись на приём (в электронной форме и (или) через колл-центр):

- врач-акушер-гинеколог;

- врач-дерматовенеролог;

- врач-невролог;

- врач-оториноларинголог;

- врач-офтальмолог;

- врач-стоматолог (стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики);

- врач-терапевт, врач-терапевт участковый (врач общей практики);

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-уролог;

- врач-аллерголог-иммунолог;

- врач-пульмонолог;

- врач-инфекционист;

- врач-хирург.

3. Перечень врачебных специальностей, для которых запись на приём осуществляется по направлению врача – терапевта или врача – специалиста (через регистратуры поликлиники; средним медицинским и немедицинским персоналом поликлиники через медицинские информационные системы (МИС)):

- врач-гастроэнтеролог;

- врач-онколог;

- врач-гематолог;

- врач-геронтолог;

- врач – нефролог;

- врач-кардиолог;

- врач-эндокринолог;

- врач-ревматолог.

 

4. Перечень структурных отделений/кабинетов, для которых в обязательном порядке должна быть открыта запись (в электронной форме и (или) через колл-центр) на приём:

- отделением медицинской профилактики, в том числе прививочный кабинет;

-  доврачебный  - выдачи справок (направлений, выписок из амбулаторной карты, санаторно-курортных карт и др.).

5. Перечень лечебно-диагностических отделений/кабинетов, для которых рекомендовано ведение расписания с возможностью предварительной записи (в электронной форме «врач-врач», средним медицинским и немедицинским персоналом поликлиники через медицинские информационные системы (МИС)):

- смотровой;

- процедурный;

- кабинет массажа;

- флюорографии;

- маммографии;

- рентгенографии;

- компьютерной томографии;

- функциональной диагностики:

- электрокардиографии;

- спирографии;

- холтеровского мониторирования;

- велоэргометрии;

- электроэнцефалографии;

- электронейромиографии;

- бодиплетизмографии.

6. Не менее 60% общего времени работы врача, в рамках которого осуществляется приём пациентов, должно быть выделено под приёмы, запись на которые осуществляется на конкурентной основе для первичного приема, то есть доступна гражданам из любого источника (информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», инфоматы, колл-центр).

7. При отсутствии свободных слотов на момент обращения пациента, пациента вносят в «Лист ожидания» для получения ПМСП в плановой форме с соблюдением сроков ожидания.

8. «Лист ожидания» ведется в электронном виде в МИС, на основании утверждённого порядка работы с включенными в него пациентами.

9. Подразделения/отделения поликлиники в рамках каждой рабочей недели обеспечивают возможность записи на приём к врачу работающего населения в вечерние часы работы всех врачей-специалистов, указанных в п. 2, в т.ч. запись на профилактические мероприятия (профилактические осмотры, диспансеризацию, школы здоровья).

10.              Пациенту, опоздавшему на приём в назначенное по предварительной записи время более чем на двадцать минут, может быть назначена другая дата и время получения медицинской помощи.

 

II. Порядок записи на приём к врачу через регистратуру

11. Запись на приём к врачам-специалистам, включенным в перечень п. 2 настоящего порядка, может осуществляться без направления (без осмотра врача – терапевта, специалиста доврачебного приема) на любое удобное время в пределах утвержденного расписания.

12. Если на момент записи на приём пациент ранее не получал медицинские услуги в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9», он приглашается в регистратуру для оформления согласия на обработку персональных данных, создания первичной медицинской документации (формы 025/у и 112/у), в том числе в электронной форме. При приглашении пациента в регистратуру обязательно уведомление о том, что необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность, СНИЛС и сведения о полисе ОМС.

13. При отсутствии в пределах утвержденного расписания вакантных слотов, включенных в перечень п. 2 настоящего Порядка, пациент направляется к специалисту участковой службы (дежурному врачу, дежурному администратору) для решения вопроса о необходимости и сроках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Если форма оказания первичной специализированной помощи признана плановой, пациент вносится в «Лист ожидания» электронного расписания поликлиники.

14. Самостоятельная запись на приём к врачам-специалистам, включенным в перечень п. 3 настоящего Порядка, возможна для пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, а также для беременных женщин, при наличии индивидуального назначения или направления, о чем имеется соответствующая отметка в МИС.

15. Для определения потребности в оказании медицинской помощи в неотложной и экстренной форме, при обращении с целью записи на приём, применяется чек-лист для определения экстренного и неотложного обращения пациента (приложение №8). Чек-лист применяется в случаях жалоб на боль любой локализации, высокое артериальное давление, головокружение, ухудшение общего самочувствия. При наличии показаний к оказанию неотложной медицинской помощи пациент без предварительной записи, направляется в кабинет/отделение неотложной медицинской помощи (кабинет дежурного врача). При определении риска экстренного состояния сотрудник регистратуры незамедлительно привлекает врачей-специалистов к оказанию медицинской помощи и/или осуществляет вызов бригады СМП.

16. Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается независимо от прикрепления к поликлинике. Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является основанием для отказа.

 

III.           Порядок записи на приём к врачу по телефону, в том числе посредством единого регионального контактного центра по приёму и обработке телефонных вызовов (колл-центра)

 

17. Запись на приём по телефону производится как при самостоятельном обращении пациента, так и при проактивном обзвоне пациентов с имеющимися индивидуальными назначениями или направлениями.

18. В ходе записи на приём по телефону оператор колл-центра подробно информирует граждан о точной дате, времени и месте приёма. Запись на приём производится с учетом целей обращений и маршрутизации, путем внесения необходимых данных в МИС.

 

IV.           Порядок записи на приём в электронной форме через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и информационный киоск (инфомат)

 

19. Предварительная запись на приём через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» реализуется через Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) и единый региональный портал записи на приём к врачу (ЕР25).

20. Пациентам, сведения о которых уже внесены в МИС, обеспечивается возможность предварительной записи на приём через информационный киоск (инфомат).

 

V.               Порядок записи на приём врачами и средним медицинским персоналом через медицинские информационные системы (МИС)

21. Запись на приём средним медицинским и немедицинским персоналом поликлиники осуществляется для повышения доступности медицинской помощи и содействия пациенту в ситуациях:

·        при необходимости оказания медицинской помощи в неотложной форме;

·        при необходимости приёма врачей-специалистов, для которых требуется предварительное выполнение лабораторных и инструментальных методов диагностики;

·        при обращении в кабинет неотложной помощи или в кабинет дежурного врача, с целью дальнейшего лечения и диагностики;

·        при наличии индивидуальных назначений или направлений в медицинские организации 2 и 3 уровней.

 

VI.           Особенности записи на приём в медицинские организации 2-ого (3-его) уровня, не имеющие прикрепленного населения, и оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях

22. Запись на первичный приём в медицинские организации 2-ого (3-его) уровня осуществляется в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения Приморского края маршрутизацией по направлению МО 1-ого уровня.

23. Руководители МО 2-ого (3-его) уровня обеспечивают формирование в МИС расписания приёма всех специалистов, ведущих приём в соответствии с положениями раздела I настоящего Порядка, дополнительно обеспечивая возможность записи на приём сотрудникам МО 1-ого уровня.

 

VII.        Информирование о записи на приём к врачу через единый колл-центр/регистратуру

 

24. Для повышения приверженности лечению и оптимального расходования ресурсов МО, организовывается информирование о записи на приём.

25. Информирование осуществляется проактивно по телефону или в текстовом сообщении в сервисе, предусматривающем возможность получения обратной связи от информируемого.

26. Обратная связь от информируемого получается в части возможности явки в поликлинику  в назначенную записью на приём дату и время.

27. Объём информирования пациентов о записи на приём, помимо получения обратной связи, предусматривает передачу информируемому сведений о дате и времени явки в медицинскую организацию, наименование и адрес территориально выделенного структурного подразделения, в котором будут оказаны медицинские услуги.

28. Информирование о записи на приём проводится в срок за 24-48 часов до времени приёма. Возможно дополнительное информирование о записи на приём сразу после формирования записи.

 

Нормы времени приёма врачей-специалистов